Keratokonus Zürich

Keratokonus - eine progressive Hornhauterkrankung

Unter der Augenkrankheit Keratokonus versteht man die fortschreitende Ausdünnung und kegelförmige Vorwölbung der Hornhaut des Auges. In vielen Fällen ist der Keratokonus erblich bedingt.

Das erste Symptom des Keratokonus ist eine einseitige schleichende Sehverschlechterung innerhalb von Wochen bis Monaten. Der daraufhin konsultierte Optiker oder Augenarzt misst eine Verschlechterung des Brillenwerts der Hornhautverkrümmung (Astigmatismus). Diese Symptome sollten Sie als Patient hellhörig werden lassen und eine gründliche Abklärung beim Spezialisten in Betracht ziehen. In den allermeisten Fällen treten Beschwerden während oder kurz nach der Pubertät auf, weshalb gerade Eltern von Patienten eine Schlüsselrolle bei der Frühdiagnose einnehmen. Je früher der Keratokonus erkannt und behandelt wird desto besser ist der langfristige Therapieerfolg!

Die Augenärzte der IROC Augenklinik in Zürich verfügen schweizweit über die längste Erfahrung in der Diagnose und Behandlung des Keratokonus und stellen ein internationales Referenzzentrum dar.

Meist beginnt der Keratokonus einseitig, das Partnerauge ist in der Regel jedoch mitbetroffen. Als Nebendiagnose werden viele Keratokonuspatienten oft kurzsichtig. Männer sind etwa doppelt so häufig vom Keratokonus betroffen wie Frauen, insgesamt betrachtet tritt die Erkrankung in unserer Bevölkerung bei einem von 2.000 Menschen auf. In nahöstlichen Bevölkerungen steigt die Häufigkeit auf 1:300 an. Bis zum Jahr 2000 bestand die einzige Therapie des Keratokonus darin, die erkrankte Hornhaut zu entfernen und durch eine Spender-Hornhaut zu ersetzen (Hornhauttransplantation). Eine solche Operation ist jedoch eine Organverpflanzung mit den damit verbundenen Risiken und Komplikationen. Ein angemessenes Sehvermögen wird durch diese Variante manchmal erst 2 Jahre nach der Hornhauttransplantation erreicht.

Im Jahr 1996 entwickelte der IROC Chefarzt Professor Dr. Dr. Theo Seiler und sein Forschungsteam in Dresden die Operationstechnik des kornealen Crosslinkings zur Behandlung des Keratokonus. Im Jahr 1999 wendete er als erster Arzt weltweit diese innovative Technologie erfolgreich zur Behandlung von Menschen mit Keratokonus an. Auch heute stellt die Forschung zum Keratokonus eine wichtige Aufgabeder IROC Augenklinik in Zürich dar, was die kürzliche Entwicklung des "customized Crosslinking" gemeinsam mit der Firma Avedro zeigt.

Im Gegensatz zur Hornhauttransplantation stellt das Crosslinking ein weniger invasives und komplikationsärmeres Verfahren zur Behandlung des Keratokonus dar. Beim gering wie auch moderat fortgeschrittenen Keratokonus empfehlen wir grundsätzlich ein "customized Crosslinking". Beim sehr stark fortgeschrittenem Keratokonus hingegen ist eine Hornhauttransplantation meist der bessere Weg, um langfristig eine dauerhafte Sehverbesserung zu erreichen.

Wichtig für Sie als Patienten ist jedoch zu wissen, dass nicht jeder Mensch mit einem Keratokonus eine Behandlung benötigt. In gewissen Fällen stabilisiert sich der Keratokonus auch ohne Therapie und es sind nur regelmässige Untersuchungen zur Überwachung notwendig.

Keratokonus Behandlungsablauf & Heilungsprozess

Im Falle der Operation des Keratokonus mittels Crosslinking wird eine Versteifung der Hornhaut durch eine Kombination von UV-Bestrahlung und Riboflavin Augentropfen (Vitamin B2) erreicht. Primäres Ziel der Operation ist es, die Vorwölbung der Hornhaut zu stabilisieren, die gegenwärtige Form also "einzufrieren".

Der customized Crosslinking (CXL) Eingriff ist praktisch schmerzfrei und wird in Lokalanästhesie durchgeführt. Nach der Crosslinking-Behandlung treten moderate Schmerzen in den ersten 48 Stunden nach der Operation bei vielen Patienten jedoch auf. Die Rückkehr zu regulären Aktivitäten und zur Arbeit ist in der Regel nach 7-10 Tagen möglich. Aufgrund der technischen Anforderungen ist die IROC Augenklinik in Zürich das derzeit einzige Zentrum der Schweiz, das customized Crosslinking anbietet.