Grauer Star Operation – einer der sichersten Eingriffe in der Medizin
Unter Grauer Star oder Katarakt versteht man eine Trübung der Augenlinse. Gekennzeichnet wird die Krankheit Grauer Star durch einen langsamen, schmerzlosen Sehverlust. Den betroffenen Patienten erscheint es, als würden sie die Umwelt durch einen Nebel betrachten, bei gleichzeitig starker Zunahme der Blendung, insbesondere nachts. Am häufigsten kommt der Grauer Star im Zuge des natürlichen Alterungsprozesses des menschlichen Körpers vor, manchmal entsteht er auch nach Medikamentengabe (z.B. Cortison) oder als Folge anderer Krankheiten (z.B. Rheuma) auf. Die Grauer Star Operation, die wir in unserer Augenklinik in Zürich routinemässig an ca. 20 Augen pro Woche durchführen, ist eine der am häufigsten durchgeführten Operationen in der Medizin.
Eine Grauer Star entwickeln alle Menschen irgendwann im Laufe ihres Lebens; die einen schon mit 45 Jahren, die anderen erst mit 75 Jahren. Dieses zeitlich unterschiedliche Auftreten hängt unter anderem auch mit der UV-Licht-Exposition zusammen, der ein Mensch Zeit seines Lebens ausgesetzt war: Patienten aus Mittelmeerländern, zum Beispiel, entwickeln früher eine Grauer Star als Menschen aus dem nördlichen Europa.
Bei der Voruntersuchung, die in unserer Züricher Augenklinik der Grauer Star Operation vorausgeht, vermessen wir die Augen der Patienten mit grösster Präzision und suchen nach allfälligen Operationsrisiken. Da der Zeitpunkt, zu dem die Grauer Star operiert wird sehr individuell ist, werden wir diesen nach der Voruntersuchung in einem ausführlichen Gespräch gemeinsam mit Ihnen festlegen. Zusätzlich wird erörtert, ob der Einsatz eines Femtosekundenlasers sinnvoll und nötig ist um Sicherheit und Präzision der Operation bei Ihnen weiter zu erhöhen.
Besonders wichtig ist es, Ihre individuellen Bedürfnisse und Erwartungen bezüglich des Ergebnises der Grauer Star Operation zu besprechen. An der IROC Augenklinik bieten wir modernste Techniken und Kunstlinsen an, die es zum Ziel haben dem Patienten wieder eine Sehfähigkeit von 100% zu geben und wir streben zudem Brillenfreiheit nach der Operation an. Beim Einsatz von intraokularen Multifokallinsen ist für die Brillenfreiheit manchmal auch eine spätere Augenlaserbehandlung ohne zusätzliche Kosten für Sie nötig.
Grauer Star Behandlungsablauf & Heilungsprozess
Die Operation des Grauer Stars erfolgt pro Operationstermin immer nur an einem Auge. In der Regel findet die Grauer Star Operation in örtlicher Betäubung statt, zum Beispiel über eine Spritze, welche am Auge gesetzt wird. Um Ihnen die Injektion so angenehm wie möglich zu gestalten, lassen wir Sie für die kurze Dauer der Injektion unter Aufsicht eines Anästhesisten schlafen. Alternativ kann die Grauer Star Operation in reiner Oberflächenbetäubung oder in seltenen Fällen auch in Vollnarkose durchgeführt werden. Die gesamte Grauer Star Operation dauert ca. 25 Minuten und wird unter einem Operationsmikroskop durchgeführt. Modernste Lasersysteme unterstützen unsere Operateure während der Grauer Star Operation um Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu vermeiden sowie die optimale Position der neuen Kunstlinse im Auge zu finden. Risiken für die Grauer Star Operation werden durch die langjährige operative Erfahrung unserer Augenärzte und den Einsatz des Femtosekundenlasers auf ein Minimum reduziert.
Die Gesamtzeit, die Patienten für die Grauer Star Operation von einem Auge in unserer IROC Augenklinik verbringen, beträgt ca. 3 Stunden.
Nachfolgend erläutern einige Abbildungen, wie die Grauer Star Operation in der IROC Augenklinik von unseren Spezialisten durchgeführt wird.
Abbildung 1: Die Kapseleröffnung und Linsenentfernung
Durch einen knapp 2.5 mm großen Zugang wird zunächst der vordere Teil der Linsenkapsel entfernt. Die Linsenkapsel ist nur wenige tausendstel Millimeter dick und dient als Halteapparat für die natürliche Linse und später auch für die Kunstlinse. Anschliessend wird die eingetrübte Linse (Grauer Star) mittels eines Präzisionsultraschallstiftes abgesaugt. Beim Einsatz des Femtosekundenlasers wird die Kapseleröffnung wie auch die Linsenfragmentierung hochpräzise durchgeführt.
Abbildung 2: Das Einsetzen der neuen Kunstlinse
Im nächsten Schritt wird die Kunstlinse (asphärisch, torisch, oder Multifokallinse) eingesetzt. Diese wird vom Operateur gefaltet, so dass der Schnitt, durch den die Kunstlinse ins Auge eingeführt wird, möglichst klein ist. Die Wunde muss in der Regel nicht vernäht werden, da der Schnitt zur Eröffnung sehr klein (weniger als 3 mm) und so angelegt ist, dass er sich nach der Operation von selbst verschliesst.
Abbildung 3: Abschluss der Kataraktoperation
Die Kunstlinse wird entfaltet und in den Kapselsack eingebracht. Sie wird durch flexible Bügel an Ort und Stelle gehalten und liegt nun am gleichen Ort wie die natürliche Augenlinse, die zuvor entfernt wurde.
Was die Genesung anbelangt, so kann es in den ersten Tagen zu einer Einschränkung des Sehvermögens kommen, und in der Regel dauert es eine Woche, bis Sie nach der Grauer Star Operation wieder zu normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren kann. Nur nach erfolgreicher Operation des ersten Auges wird im Normalfall eine Woche später das zweite Auge operiert. Postoperative Kontrollen durch unsere Augenärzte sind nach einem Tag, nach einer Woche und nach einem Monat vorgesehen. Falls Sie dazwischen einen Augenarzt am IROC Augenzentrum konsultieren möchten, stehen wir Ihnen auch telefonisch zur Verfügung, bei Bedarf auch für eine Notfalluntersuchung vor Ort. Während der postoperativen Phase bitten wir Sie die verordneten Augentropfen nach dem Ihnen mitgeteilten Plan zu applizieren, um den Heilungsprozess optimal zu unterstützen.
Noch mehr über Grauer Star Operation können Sie hier bei Fragen und Antworten nachlesen.